Fatigue resistance of polymeric restorative materials: effect of supporting substrate.

The objective of this study was to investigate the effect of mismatch between the elastic properties of substrate and restorative material on the fatigue resistance and stress distribution of multilayer structures. The tested hypotheses were that (1) both an indirect composite resin (IR) and a polymer-infiltrated ceramic network (PICN) would show a higher survival rate after cyclic loading when cemented to a substrate with a high elastic modulus (E); and (2) PICN structures would have higher survival rates than IR structures regardless of the supporting substrate. Blocks of PICN and IR were cut to obtain 1.0-mm-thick sections, which were cemented to substrates with different E values: c, core resin cement (low E); r, composite resin (intermediate E); and m, metal (nickel-chromium alloy; high E). The resulting 6 groups of specimens (n = 20 per group) were subjected to a cyclic fatigue test (106 cycles). Stress distribution was verified using finite element analysis, and the risk of failure was estimated. Fatigue data were analyzed using Kaplan-Meier and Holm-Sidák tests. The χ2 test was used to evaluate the type of crack. The groups IRc, IRr, and PICNm had the highest survival rates after cyclic loading and were statistically similar to each other. Their survival rates were significantly greater than those of the IRm, PICNr, and PICNc groups (P < 0.001), which were all significantly different from each other (P < 0.001). There was a significant relationship between the experimental group and type of crack (P < 0.001). Specimens cemented to core resin cement and composite resin substrates showed predominantly radial cracks, while those cemented to nickel chromium alloy had predominantly cone cracks. The risk of failure values revealed that PICN was more sensitive to the type of substrate than IR. PICN has greater fatigue-resistant behavior when cemented to a substrate with a high E value, while IR has superior performance when substrates with lower and intermediate E values are used.

Reabilitação oral implantossuportada ­ relato de caso / Implant supported oral rehabilitation ­ case report

Os implantes osseointegrados promoveram importantes mudanças nas formas de reabilitação de pacientes parcial ou totalmente desdentados. Os pacientes totalmente desdentados apresentam clara predileção pelas próteses fixas implantossuportadas, sobretudo porque estas proporcionam maior eficiência mastigatória e conforto, menos reparo e manu-tenção, além de favorecer o aspecto psicológico, uma vez que eliminam o caráter removível das overdentures. Dentre os possíveis desenhos de próteses fixas, as do tipo protocolo são as que apresentam maior aplicação clínica, e se caracterizam na maxila pela instalação de 6 a 8 implantes. Nesse tipo de prótese utiliza-se uma infraestrutura metálica e uma base de resina acrílica para juntá-la aos dentes artificiais. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação oral com prótese total fixa tipo protocolo superior e próteses unitárias metalocerâmicas inferiores, em que foram adotados critérios bem definidos de diagnóstico e planejamento, e empregadas técnicas cirúrgicas e protéticas com fundamentação científica.

Dental implants have promoted important changes on the rehabilitation of partial or complete edentulous patients. Edentulous patients have a clear preference for implantsupported prostheses, mainly because they provide greater masticatory efficiency and comfort with less repair and maintenance, besides the improvement of psychological aspect since they eliminate the removable character of overdentures. Among the possible designs of fixed prostheses, protocol-type prostheses are those with highest clinical application. This type of prosthesis in the jaw is characterized by the installation of 6 to 8 implants using a metal structure and an acrylic resin base to attach it to the artificial teeth. The objective of this study was to report a case of oral rehabilitation using a maxillary protocol-type fixed denture and mandibular metaloceramic single elements, performed with precise criteria for diagnosis and planning as well as science-based techniques.

Self-assessed oral health of elderly using complete dentures

Com o aumento da longevidade da população e a potencial relação entre a idade e perda de dentes, existe uma necessidade crescente da substituição de dentes por proteses totais. O impacto das próteses totais na saúde bucal de idosos é de grande importância para sua saúde geral. Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar a autopercepção sobre saúde bucal de usuários de próteses totais. Métodos: o instrumento utilizado foi o questionário GOHAI (Índice de Avaliação Geriátrica de Saúde Oral), contendo 11 questões específicas sobre aspectos físicos e psicológicos (conforto ao comer, dor, dificuldades em morder, mastigar ou engolir alimentos, dificuldade de fonação, limitação nos contatos sociais, cuidados com autoestima e aparência). As proteses totais foram avaliadas de acordo com o índice Nevalainen, incluindo aspectos de retenção, estabilidade, dimensão vertical e oclusão. Sessenta voluntários frequentadores de um Departamento de Atenção aos Idosos concordaram em participar do estudo. Resultados: a pontuação média do GOHAI foi 25, ou seja, notou-se uma baixa autopercepção de saúde bucal. A saúde bucal foi classificada como insatisfatória, apesar da qualidade ou tempo de uso das próteses totais ou da idade que a pessoa tinha quando começou a utilizar as próteses totais. Conclusão: conclui-se que os escores GOHAI não foram afetados pela estabilidade ou retenção das próteses totais. Com o aumento na longevidade e a potencial relação entre a idade e a perda de dentes, há uma necessidade crescente de substituição dos dentes por próteses totais. O impacto das próteses totais na saúde bucal de idosos é de grande importância para sua saúde geral...

With the increase on population longevity and the potential relationship between age and teeth loss, there is a rising need for teeth replacement with complete dentures. The impact of dentures using on older adults oral health is of great importance for general health. Aim: the objective of this study was to evaluate self-assessed oral health of older adults using complete dentures. Methods: the instrument used for this evaluation was GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) questionnaire, containing 11 specific questions of physical and psychological aspects (such as eating comfort, pain, troubles in biting, chewing or swallowing foods, talking issues, limitation is social contacts, oral health care, self-esteem, appearance). Complete dentures were evaluated according to Nevalainen index, including retention, stability, vertical dimension, articulation and occlusion aspects. Sixty participants (n=60) agreed in participating on the study, from Department of Attentionto Older Adults. Results: mean GOHAI score was 25, meaning a low self-perceived oral health. Oral heath was reported as unsatisfactory, despite the quality or time in use of complete dentures or the age the person had when start using dentures. Conclusion: we conclude that GOHAI scores were not affected by dentures stability and retention...

Patogênese e aspectos clínicos do granuloma gravídico: Relato de caso e revisão de literatura / Pathogenesis and clinical aspects of granuloma gravidarum: case report and review of literature

Relatar o caso de um granuloma gravídico (GG) presente em gengiva de uma mulher no sexto mês de gestação, que apresentou queixa funcional e estética e realizar uma revisão de literatura sobre os principais aspectos clínicos, hormonais e acerca da patogênese da lesão. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, cor parda, procurou atendimento odontológico queixando-se da presença de lesão na gengiva palatina, a mesma encontrava-se no sexto mês de gestação. Após exame anamnésico e clínico as hipóteses diagnósticas foram GG, lesão periférica de células gigantes e fibroma ossificante periférico. Diante do comprometimento estético e funcional, a biópsia excisional conservadora foi realizada, confirmando a hipótese diagnóstica de GG. A paciente foi acompanhada durante os últimos meses de gestação, tendo demonstrado um processo cicatricial normal e prognóstico favorável. Considerações Finais: no decorrer da gravidez o GG pode apresentar evolução súbita e exacerbada, atingindo dimensões tais que podem alarmar profissionais da Odontologia menos informados. Assim, a conduta baseada em adequada anamnese, avaliação clínica criteriosa e observação do período gestacional da paciente será decisiva para a realização do tratamento, o qual pode ser cirúrgico ou apenas observacional. É importante evidenciar a necessidade de cuidados com a higiene, remoção da placa bacteriana e o uso de escovas dentais adequadas, com técnicas de escovação que diminuam o trauma da mucosa bucal...

To report the case of a granuloma gravidarum (GG) present in the gum of a woman in the sixth month of pregnancy, complained functional and aesthetic and conduct a literature review on the main clinical, hormonal and regarding the pathogenesis of the lesion. Case Report: Female patient, 24 years old, brown color, sought dental care complaining of the injury gum palate, it was in the sixth month of gestation. After anamnesis and clinical examination diagnostic hypotheses were GG, peripheral giant cell lesions and peripheral ossifying fibroma. Given the esthetic and functional, conservative excisional biopsy was performed, confirming the diagnosis of GG. The patient was followed during the last months of pregnancy, having demonstrated normal wound healing process and favorable prognosis. Conclusion: during pregnancy may have an evolution GG sudden and exacerbated, reaching such dimensions that may scare dental professionals less informed. Thus, the conduct based on accurate anamnesis, clinical evaluation and careful observation of the patient during pregnancy is crucial to the achievement of the treatment, which can be surgical or just observational. It is important to highlight the need for care with hygiene, plaque removal and proper use of toothbrushes with brushing techniques that reduce the trauma of the oral mucosa...